代谢性酸中毒引起的高钾血症机制

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特别是,由氯化铵引起的代谢性酸中毒可能诱发高钾血症,但不太可能发生诸如β-强硫酸和乳酸的有机酸。两者之间的差异主要是对细胞内钾释放的影响。
无机酸可以引起更明显的细胞内酸化,这可以显着增强细胞膜并释放更多的钾。
因为有机酸的溶解不如无机酸完全,所以对膜活化的影响相对较小,并且钾溢出也很小。
此外,酸中毒可以刺激集合管的间皮细胞的氢泵和钾泵,并促进钾离子的重吸收。
酸中毒还可以改变收集细胞中钾通道的开放速率,减少钾的分泌,从而可以促进酸中毒形成氨,然后抑制钠的回收。通过这种机制,我们减少了钾的排放。


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